Dieta para la resistencia a la insulina

¿Qué es la resistencia a la insulina? 

 

En las personas con resistencia a la insulina las células del cuerpo no responden adecuadamente a la insulina, una hormona producida por el páncreas que regula los niveles de glucosa en sangre. Esto puede llevar a niveles elevados de glucosa en sangre, lo que eventualmente puede desencadenar diabetes tipo 2 y otros problemas de salud.

 

 

 

 

Causas de la patología

 

Las causas exactas de la resistencia a la insulina no son completamente comprendidas, pero factores genéticos, estilo de vida y obesidad juegan un papel importante. La obesidad abdominal, la falta de actividad física, la dieta alta en grasas y azúcares, así como el envejecimiento, pueden contribuir al desarrollo de esta enfermedad.

 

 

 

Síntomas de la enfermedad 

 

Los síntomas de la resistencia a la insulina pueden incluir aumento de peso, fatiga, aumento de la sed, aumento de la micción, antojos de alimentos dulces, acantosis nigricans (manchas oscuras en la piel) y, a largo plazo, puede conducir a problemas de salud más graves como la diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas y hepáticas.

 

 

 

Prevalencia

 

La resistencia a la insulina es una condición cada vez más común en todo el mundo, especialmente en aquellos países donde la dieta occidental y el estilo de vida sedentario son predominantes. Se estima que afecta a alrededor del 25% de la población mundial.

 

 

Factores de riesgo

 

Los factores de riesgo para desarrollar resistencia a la insulina incluyen la obesidad, la falta de ejercicio, una dieta rica en grasas y azúcares refinados, antecedentes familiares de diabetes tipo 2 y ciertas condiciones médicas como el síndrome de ovario poliquístico.

 

 

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¿Cómo se diagnóstica la resistencia a la insulina?

 

La resistencia a la insulina generalmente se diagnostica mediante pruebas de laboratorio que evalúan los niveles de glucosa en ayunas y los niveles de insulina en sangre. Otras pruebas, como la prueba de tolerancia a la glucosa oral o la medición de la hemoglobina A1c, también pueden ayudar a confirmar el diagnóstico.

 

 

 

Tratamientos de la enfermedad

 

La resistencia a la insulina es una condición metabólica que puede requerir un enfoque multifacético para su tratamiento. Fundamentalmente, se centra en:

 

– Cambios en el estilo de vida: tratamiento nutricional basado en una dieta equilibrada y ejercicio regular.

 

– Tratamiento médico: medicamentos como la metformina ayudan a controlar los niveles de glucosa en sangre. Otros medicamentos para el tratamiento de la resistencia a la insulina son los Inhibidores de SGLT2 y los Inhibidores de DPP-4. Estos medicamentos ayudan a reducir los niveles de glucosa en sangre por diferentes mecanismos de acción. Los análogos de GLP-1, por su parte, estimulan la secreción de insulina y reducen la producción de glucosa por parte del hígado.

 

Otras terapias alternativas y/o complementarias serían:

 

– Suplementos: Algunos suplementos como el ácido alfa-lipoico, el cromo, el magnesio y la canela han mostrado beneficios potenciales en la mejora de la sensibilidad a la insulina.

 

– Acupuntura: Algunos estudios sugieren que la acupuntura puede ayudar a mejorar la sensibilidad a la insulina en personas con resistencia a la insulina o diabetes tipo 2.

 

 

Tratamiento nutricional 

 

El tratamiento nutricional juega un papel fundamental en el manejo de la resistencia a la insulina.

 

Diversos estudios han demostrado que ciertos enfoques dietéticos pueden mejorar la sensibilidad a la insulina y ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre en personas con esta condición.

 

Adoptar una dieta adecuada puede ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre, mejorar la sensibilidad a la insulina y prevenir complicaciones asociadas con esta condición.

 

El abordaje nutricional puede incluir una dieta baja en carbohidratos y azúcares refinados, rica en fibras, proteínas magras y grasas saludables.

 

Es importante destacar que no existe una dieta única que sea adecuada para todos. La elección de la dieta más apropiada debe tener en cuenta las preferencias individuales, la tolerancia a ciertos alimentos y las necesidades nutricionales específicas.

 

 

 

Dietas más aceptadas para la resistencia a la insulina 

 

Estos son algunos de los Enfoques Dietéticos más aceptados por la comunidad científica:

 

Dieta Mediterránea

 

Numerosos estudios respaldan los beneficios de la dieta mediterránea en la mejora de la sensibilidad a la insulina y la reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares. Esta dieta se caracteriza por un alto consumo de frutas, verduras, legumbres, frutos secos, pescado y aceite de oliva, junto con una ingesta moderada de productos lácteos y carnes magras, y una baja ingesta de carnes procesadas y alimentos ricos en azúcares añadidos.

 

 

Dieta DASH (Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión)

 

La dieta DASH, diseñada originalmente para controlar la presión arterial alta, también ha demostrado beneficios en la mejora de la sensibilidad a la insulina y la reducción del riesgo de diabetes tipo 2. Se centra en alimentos como frutas, verduras, granos enteros, proteínas magras y productos lácteos bajos en grasa, mientras limita la ingesta de sodio, grasas saturadas y azúcares añadidos.

 

 

Dieta vegetariana

 

Excluye la carne y el pescado, pero incluye alimentos de origen vegetal como frutas, verduras, granos enteros, legumbres, nueces y semillas. Puede haber variaciones, como la dieta ovolactovegetariana que incluye lácteos y huevos, o la dieta lactovegetariana que incluye lácteos pero no huevos.

 

 

Dieta baja en carbohidratos

 

Varios estudios han encontrado que las dietas bajas en carbohidratos pueden mejorar la sensibilidad a la insulina y ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre en personas con resistencia a la insulina. Estas dietas se caracterizan por una reducción en la ingesta de carbohidratos refinados y azúcares añadidos, y un mayor énfasis en fuentes de proteínas y grasas saludables. Por ejemplo, la dieta keto.

 

 

Ayuno intermitente

 

Se ha investigado su efecto sobre la resistencia a la insulina y la salud metabólica con resultados prometedores, aunque aún se necesitan más estudios para comprender completamente su impacto en diferentes poblaciones y contextos.

 

 

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Dietas de mayor interés social para la resistencia a la insulina 

 

Son estrategias de interés social y , por consiguiente, de las más controvertidas:

 

– Dietas bajas en carbohidratos: dieta keto

 

– Ayunos intermitentes

 

 

Dietas bajas en carbohidratos: dieta Keto 

 

La dieta baja en carbohidratos es un enfoque que reduce la ingesta de carbohidratos, especialmente los carbohidratos refinados y azúcares añadidos, mientras se aumenta la ingesta de proteínas y grasas saludables.

 

La dieta low carb más popular es la dieta cetogénica o dieta keto. Es un enfoque extremadamente bajo en carbohidratos, alto en grasas y moderado en proteínas. Se centra en inducir un estado metabólico llamado cetosis, donde el cuerpo quema grasa en lugar de carbohidratos para obtener energía. Puedes saber más leyendo nuestro artículo de Dietas Low Carb.

 

En el contexto de la resistencia a la insulina, una dieta low carb como la dieta cetogénica o keto puede ofrecer ciertos beneficios, pero también tiene algunas consideraciones importantes a tener en cuenta.

 

– La dieta cetogénica no es adecuada para todos, y algunas personas pueden experimentar efectos secundarios como fatiga, estreñimiento, o dificultad para mantener la adherencia a largo plazo.

 

– Necesidad de supervisión: Debido a su naturaleza restrictiva, es importante seguir la dieta cetogénica bajo la supervisión de un profesional de la salud, especialmente en personas con condiciones médicas preexistentes como la diabetes o enfermedades cardiovasculares.

 

– Equilibrio nutricional: Es importante asegurarse de que la dieta cetogénica incluya una variedad adecuada de alimentos nutritivos para garantizar la ingesta adecuada de vitaminas, minerales y otros nutrientes esenciales.

 

 

 

Ayuno intermitente 

 

Los estudios sugieren que el ayuno intermitente puede tener efectos positivos en la sensibilidad a la insulina, la regulación glucémica y otros factores de riesgo metabólico, lo que potencialmente podría ser beneficioso para personas con resistencia a la insulina.

 

Este enfoque ha ganado popularidad en los últimos años. Implica alternar períodos de ayuno con períodos de alimentación. Puede haber diferentes métodos, como el método 16/8 (ayuno durante 16 horas y ventana de alimentación de 8 horas) o el ayuno un día sí, un día no.

 

Sin embargo, es importante destacar que la respuesta al ayuno intermitente puede variar entre individuos y que se necesitan más investigaciones para comprender completamente sus efectos a largo plazo y en diferentes poblaciones.
Puede no ser apropiado para:

 

– Personas con ciertas condiciones médicas o que toman ciertos medicamentos.

 

– Mujeres embarazadas o en período de lactancia

 

– Personas con antecedentes de trastornos alimentarios.

 

Por tanto, es recomendable un dietista-nutricionista para determinar si es adecuado para ti y para recibir orientación sobre cómo implementarlo de manera segura y efectiva si estás considerando este enfoque nutricional para mejorar la resistencia a la insulina.

 

Basándonos en la evidencia científica actual, podríamos concluir que, una dieta que priorice alimentos integrales, limite los carbohidratos refinados, que incluya proteínas magras, grasas saludables y fibra dietética, puede ayudar a mejorar la sensibilidad a la insulina y promover la salud metabólica en general.

 

 

 

Alimentos recomendados para la resistencia a la insulina

 

Para abordar la resistencia a la insulina, es importante optar por alimentos que ayuden a mantener estables los niveles de glucosa en sangre, mejoren la sensibilidad a la insulina y promuevan la salud metabólica en general. A continuación, se presentan algunos alimentos recomendados para incluir en la dieta:

 

Vegetales de hoja verde: Espinacas, acelgas, kale… son ricas en fibra, vitaminas, minerales y antioxidantes, lo que las hace ideales para mantener estables los niveles de glucosa en sangre y mejorar la sensibilidad a la insulina.

 

Vegetales crucíferos: Brócoli, coliflor, coles de Bruselas y repollo son excelentes fuentes de fibra y fitonutrientes que pueden ayudar a regular el azúcar en sangre y reducir el riesgo de resistencia a la insulina.

 

Aguacates: Los aguacates son ricos en grasas monoinsaturadas saludables, fibra y potasio. Estos nutrientes pueden ayudar a mejorar la sensibilidad a la insulina y promover la salud cardiovascular.

 

Bayas: Fresas, arándanos, frambuesas y moras son ricas en antioxidantes, fibra y compuestos antiinflamatorios que pueden ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre y reducir el riesgo de resistencia a la insulina.

 

Pescados grasos: Salmón, sardinas, truchas y otros pescados grasos son excelentes fuentes de ácidos grasos omega-3, que han demostrado mejorar la sensibilidad a la insulina y reducir la inflamación.

 

Frutos secos y semillas: Almendras, nueces, semillas de chía, semillas de lino y semillas de calabaza son ricas en grasas saludables, proteínas, fibra y antioxidantes, lo que las convierte en opciones ideales para controlar los niveles de glucosa en sangre y mejorar la sensibilidad a la insulina.

 

Legumbres: Lentejas, garbanzos, alubias y otras legumbres son ricas en fibra, proteínas y carbohidratos de bajo índice glucémico, lo que ayuda a estabilizar los niveles de azúcar en sangre y mejorar la sensibilidad a la insulina.

 

Canela: Este condimento aromático ha demostrado tener efectos beneficiosos en la sensibilidad a la insulina y en el metabolismo de la glucosa. Agregar canela a los alimentos o bebidas puede ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre.

 

Vinagre de sidra de manzana: El consumo regular de vinagre de sidra de manzana se ha asociado con mejoras en la sensibilidad a la insulina y la reducción de los niveles de glucosa en sangre después de las comidas.

 

Huevos: Los huevos son una excelente fuente de proteínas de alta calidad y otros nutrientes importantes como colina, que pueden ayudar a mejorar la sensibilidad a la insulina y promover la saciedad.

 

 

 

Alimentos desaconsejados para la resistencia a la insulina

 

Existen varios alimentos que se desaconsejan para las personas con resistencia a la insulina debido a su impacto negativo en los niveles de azúcar en la sangre y la salud en general. Evitar estos alimentos desaconsejados puede ayudar a mejorar la sensibilidad a la insulina y prevenir complicaciones asociadas:

 

Azúcares refinados

 

Esto incluye el azúcar de mesa y cualquier alimento que contenga azúcares agregados como galletas, pasteles, refrescos, zumos y dulces en general.

 

 

Carbohidratos refinados

 

Productos como pan blanco, arroz blanco, pasta blanca y otros alimentos hechos con harina refinada pueden elevar rápidamente los niveles de azúcar en sangre.

 

 

Alimentos procesados

 

Muchos alimentos procesados contienen cantidades significativas de azúcares añadidos, carbohidratos refinados, grasas trans y otros ingredientes poco saludables que pueden empeorar la resistencia a la insulina.

 

 

Alimentos con alto índice glucémico

 

Estos son alimentos que provocan un rápido aumento en los niveles de azúcar en sangre. Ejemplos incluyen cereales azucarados, patatas fritas, galletas y otros productos horneados con azúcares añadidos.

 

 

Grasas saturadas y trans

 

Si bien no están directamente relacionadas con la resistencia a la insulina, las grasas saturadas y trans pueden contribuir a problemas de salud cardiovascular, que son comunes en personas con resistencia a la insulina. Es importante limitar el consumo de alimentos ricos en estas grasas, como carnes grasas, productos lácteos enteros y alimentos fritos.

 

 

 

 

Efectos perjudiciales demostrados de la dieta cetogénica y el ayuno intermitente

 

Si bien las dietas diseñadas para mejorar la resistencia a la insulina pueden ser beneficiosas, es importante destacar que algunas personas pueden experimentar efectos perjudiciales, especialmente si se siguen de manera inadecuada o sin supervisión.

 

Aún con con vigilancia especializada debemos seguirla correctamente para que no provoque efectos negativos en nuestra salud:

 

Efectos perjudiciales que pueden surgir:

 

Deficiencias nutricionales

 

Si una dieta diseñada para mejorar la resistencia a la insulina no se planifica adecuadamente, podría resultar en deficiencias de ciertos nutrientes importantes, como vitaminas, minerales, y fibra.

 

 

Desarrollo de trastornos alimentarios

 

Algunas personas pueden desarrollar una relación negativa con la comida o patrones alimentarios restrictivos cuando siguen una dieta diseñada para mejorar la resistencia a la insulina. Esto podría conducir a trastornos alimentarios como la ortorexia o la vigorexia.

 

Desequilibrios hormonales

 

Cambiar drásticamente la composición de la dieta puede afectar los niveles hormonales y el equilibrio del cuerpo. Por ejemplo, una ingesta inadecuada de carbohidratos podría afectar los niveles de hormonas tiroideas, lo que podría ralentizar el metabolismo.

 

Pérdida de masa muscular

 

Algunas dietas diseñadas para mejorar la resistencia a la insulina pueden enfatizar la reducción de carbohidratos en favor de proteínas y grasas. Si no se incluye suficiente proteína o si la ingesta calórica es demasiado baja, esto podría resultar en la pérdida de masa muscular.

 

 

Impacto en la salud cardiovascular

 

Algunas dietas diseñadas para mejorar la resistencia a la insulina pueden ser altas en grasas saturadas y colesterol, lo que podría aumentar el riesgo de enfermedades cardiovasculares si se siguen a largo plazo sin supervisión adecuada.

 

 

 

 

Recomendaciones generales para la resistencia a la insulina 

 

Pautas generales que suelen recomendarse para la resistencia a la insulina:

 

– Control de carbohidratos: así se evitan picos de azúcar en sangre y se mantienen los niveles más estables a lo largo del día.

 

– Ingesta adecuada de fibra: Consumir alimentos ricos en fibra puede ayudar a mejorar la sensibilidad a la insulina y controlar los niveles de azúcar en sangre.

 

– Moderación en el consumo de azúcares y alimentos procesados: Reducir o eliminar el consumo de alimentos con alto contenido de azúcares añadidos, así como limitar los alimentos altamente procesados que contienen carbohidratos refinados.

 

– Aumentar la ingesta de proteínas magras: Incluir fuentes de proteínas magras en cada comida puede ayudar a estabilizar los niveles de azúcar en sangre y promover la saciedad, lo que puede ser útil para controlar el apetito y el peso.

 

– Control de porciones y frecuencia de las comidas: Mantener un horario regular de comidas y controlar las porciones puede ayudar a evitar picos de azúcar en sangre y mantener niveles más estables a lo largo del día.

 

– Hidratación adecuada: Beber suficiente agua es importante para el metabolismo adecuado y puede ayudar a controlar el apetito y los antojos de alimentos.

 

 

 

 

 

Recetas

 

Pollo salteado con coliflor al curry  390,01 kcal

 

Quiché de salmón y espinacas keto 402,59 kcal

Quinoa con verduras 368,06 kcal

Garbanzos con verduras y hierbas aromáticas 350,38 kcal

 

Modelo de dieta para la resistencia a la insulina:

 

La dieta mediterránea es recomendada para la resistencia a la insulina debido a su capacidad para mejorar el control glucémico, promover la salud cardiovascular y proporcionar una nutrición completa y equilibrada.

A continuación, se ejemplifica una dieta semanal mediterránea como opción saludable para aquellos con resistencia a la insulina debido a su énfasis en alimentos ricos en fibra, grasas saludables y nutrientes esenciales.

 

 

Hay otros enfoques como la dieta cetogénica o keto. Las tendencias en las redes sociales han impulsado la popularidad de esta dieta, aumentando el interés y la adopción por parte de un público más amplio, incluidas las personas que buscan manejar la resistencia a la insulina. Proponemos un ejemplo de dieta keto semanal:

 

 

 

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Preguntas frecuentes 

 

¿Qué impacto tiene el consumo de cafeína en la sensibilidad a la insulina?

 

El consumo agudo de cafeína puede mejorar temporalmente la sensibilidad a la insulina, pero el consumo crónico podría tener efectos negativos, aumentando el riesgo de resistencia a la insulina. La respuesta a la cafeína varía entre individuos y puede estar influenciada por otros factores dietéticos y de estilo de vida.

 

 

¿Cómo puede influir el horario de las comidas en la regulación de la insulina en personas con resistencia a la insulina?

 

La distribución de las comidas a lo largo del día puede influir en los niveles de glucosa en sangre y en la sensibilidad a la insulina. El consumo de comidas más pequeñas y frecuentes puede ayudar a mantener niveles más estables de glucosa e insulina, mientras que el ayuno intermitente u horarios de alimentación restringidos pueden tener efectos variables según el individuo.

 

 

¿Qué estrategias dietéticas son más efectivas para la resistencia a la insulina en personas con sobrepeso versus personas con normopeso?

 

Las estrategias dietéticas más efectivas para la resistencia a la insulina varían según el individuo, pero generalmente incluyen una dieta rica en alimentos integrales, baja en carbohidratos refinados y azúcares añadidos, con énfasis en la ingesta adecuada de proteínas y grasas saludables.

Las personas con sobrepeso prestarán una mayor atención al control de las porciones y la reducción de la ingesta calórica, mientras que las personas con peso normal pueden centrarse en mantener un equilibrio nutricional adecuado.

 

 

¿Cómo afecta el consumo de alcohol en la resistencia a la insulina?

 

El consumo excesivo de alcohol puede afectar negativamente la sensibilidad a la insulina y aumentar el riesgo de diabetes tipo 2. Es importante limitar el consumo de alcohol y optar por opciones más saludables.

 

 

¿Cuál es la relación entre la microbiota intestinal y la resistencia a la insulina, y cómo puede modificarse a través de la dieta?

 

La disbiosis puede contribuir a la resistencia a la insulina. La dieta puede influir en la composición y función de la microbiota intestinal, promoviendo la diversidad microbiana y el crecimiento de bacterias beneficiosas a través del consumo de alimentos ricos en fibra, probióticos y prebióticos.

 

 

¿Cómo puede afectar el estrés emocional a la resistencia a la insulina y qué medidas dietéticas pueden ayudar a mitigar este efecto?

 

El estrés emocional puede aumentar la resistencia a la insulina debido a la liberación de hormonas del estrés como el cortisol, que pueden interferir con la regulación de la glucosa en sangre. Medidas dietéticas para mitigar este efecto incluyen seguir una dieta equilibrada, rica en alimentos integrales, que incluya carbohidratos de bajo índice glucémico, grasas saludables y proteínas magras.

 

 

¿Qué recomendaciones dietéticas son más apropiadas para personas con resistencia a la insulina que siguen una dieta vegetariana o vegana?

 

Para personas con resistencia a la insulina en dietas vegetarianas o veganas, es importante enfocarse en fuentes de proteínas vegetales como legumbres, tofu, tempeh y productos a base de soja, junto con una variedad de vegetales, frutas, granos enteros y grasas saludables como aguacates, nueces y semillas.

Además, es crucial controlar la ingesta de carbohidratos refinados y azúcares añadidos, y considerar la suplementación de nutrientes clave como la vitamina B12, el hierro y el zinc para asegurar una nutrición completa y equilibrada.

 

Conclusiones

 

La resistencia a la insulina, una condición metabólica compleja, representa una preocupación de salud global que afecta a una proporción significativa de la población mundial. Este trastorno metabólico, puede tener repercusiones graves, incluyendo el desarrollo de diabetes tipo 2 y complicaciones cardiovasculares y hepáticas.

 

Numerosos factores contribuyen al desarrollo de la resistencia a la insulina, entre ellos, la obesidad, el estilo de vida sedentario y la dieta rica en grasas y azúcares. Estos elementos, prevalentes en las sociedades modernas, han aumentado la incidencia de esta condición, que se estima que afecta a alrededor del 25% de la población global.

 

El tratamiento nutricional emerge como un pilar fundamental en el manejo de la resistencia a la insulina. Los enfoques dietéticos diseñados para mejorar la sensibilidad a la insulina se centran en la inclusión de alimentos integrales, la reducción de carbohidratos refinados y la incorporación de fuentes de fibra, proteínas magras y grasas saludables.

Sin embargo, es vital reconocer que la respuesta individual a estas estrategias puede variar considerablemente. Por ello, la supervisión y orientación de profesionales de la salud son esenciales para garantizar la eficacia y seguridad de cualquier plan nutricional.

 

 

Referencias

 

1. Asociación Americana de Diabetes; 5. Manejo del estilo de vida: estándares de atención médica en diabetes—2019 . Atención de la diabetes 1 de enero de 2019

2. Korac B, Kalezic A, Pekovic-Vaughan V, Korac A, Jankovic A. Redox changes in obesity, metabolic syndrome, and diabetes. Redox Biol. 2021 Jun

3. National Diabetes Statistics Report, 2017. Centers for Disease Control and Prevention website. https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/statistics-report.html Enlace externo. Updated July 17, 2017. Accessed October 19, 2017.

4. Sacks FM, Lichtenstein AH, Wu JHY, Appel LJ, Creager MA, Kris-Etherton PM, Miller M, Rimm EB, Rudel LL, Robinson JG, Stone NJ, Van Horn LV; American Heart Association. Dietary Fats and Cardiovascular Disease: A Presidential Advisory From the American Heart Association. Circulation. 2017 Jul

5. Caballero, J. V. C., & Maurath, N. D. J. M. (2024). Determinar los factores de riesgo y el régimen nutricional en pacientes con síndrome metabólico por resistencia a la insulina. Dominio de las Ciencias, 10(1), 66-86.

6. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes—2017. Diabetes Care. 2017;40(Suppl 1).

7. Diabetes Prevention Program Research Group. Long-term effects of lifestyle intervention or metformin on diabetes development and microvascular complications over 15-year follow-up: the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. The Lancet: Diabetes & Endocrinology. 2015;3(11):866‒875.

8. Micha R, Peñalvo JL, Cudhea F, Imamura F, Rehm CD, Mozaffarian D. Association Between Dietary Factors and Mortality From Heart Disease, Stroke, and Type 2 Diabetes in the United States. JAMA. 2017 Mar

9. Eguren, I. (2022). Nuevos tratamientos dietético-nutricionales en diabetes mellitus tipo 2: una revisión narrativa. MLS Health and Nutrition Research, 1(1).

10. Salas-González, M. D., Rodríguez-Rodríguez, E., Jiménez Ortega, A. I., González-Rodríguez, L. G., & López-Sobaler, A. M. (2021). El zinc y su relación con la resistencia a la insulina en los niños. Nutrición Hospitalaria, 38(SPE2), 68-70.

11. Estruch, R., Ros, E., Salas-Salvadó, J., Covas, M. I., Corella, D., Arós, F., Gómez-Gracia, E., Ruiz-Gutiérrez, V., Fiol, M., Lapetra, J., Lamuela-Raventos, R. M., Serra-Majem, L., Pintó, X., Basora, J., Muñoz, M. A., Sorlí, J. V., Martínez, J. A., Fitó, M., Gea, A., Hernán, M. A., … PREDIMED Study Investigators (2018). Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet Supplemented with Extra-Virgin Olive Oil or Nuts. The New England journal of medicine, 378(25), e34.

12. Hussain TA, Mathew TC, Dashti AA, Asfar S, Al-Zaid N, Dashti HM. Effect of low-calorie versus low-carbohydrate ketogenic diet in type 2 diabetes. Nutrition. 2012 Oct

13. Saslow, L. R., Mason, A. E., Kim, S., Goldman, V., Ploutz-Snyder, R., Bayandorian, H., Daubenmier, J., Hecht, F. M., & Moskowitz, J. T. (2017). An Online Intervention Comparing a Very Low-Carbohydrate Ketogenic Diet and Lifestyle Recommendations Versus a Plate Method Diet in Overweight Individuals With Type 2 Diabetes: A Randomized Controlled Trial. Journal of medical Internet research, 19(2), e36. https://doi.org/10.2196/jmir.5806

14. PEREZ-GUISADO, Joaquín. Las dietas cetogénicas: fundamentos y eficacia para la pérdida de peso. ALAN [online]. 2008, vol.58, n.2

15. Sutton, E. F., Beyl, R., Early, K. S., Cefalu, W. T., Ravussin, E., & Peterson, C. M. (2018). Early Time-Restricted Feeding Improves Insulin Sensitivity, Blood Pressure, and Oxidative Stress Even without Weight Loss in Men with Prediabetes. Cell metabolism, 27(6), 1212–1221.e3.

16. Bazzano LA, Li TY, Joshipura KJ, Hu FB. Intake of fruit, vegetables, and fruit juices and risk of diabetes in women. Diabetes Care. 2008 Jul

17. Muraki I, Imamura F, Manson JE, Hu FB, Willett WC, van Dam RM, Sun Q. Fruit consumption and risk of type 2 diabetes: results from three prospective longitudinal cohort studies. BMJ. 2013 Aug

18. Ros, E., Martínez-González, M. A., Estruch, R., Salas-Salvadó, J., Fitó, M., Martínez, J. A., & Corella, D. (2014). Mediterranean diet and cardiovascular health: Teachings of the PREDIMED study. Advances in nutrition (Bethesda, Md.), 5(3), 330S–6S.
19. Malik, V. S., & Hu, F. B. (2019). Sugar-Sweetened Beverages and Cardiometabolic Health: An Update of the Evidence. Nutrients, 11(8), 1840.

20. Imamura, F., Micha, R., Wu, J. H., de Oliveira Otto, M. C., Otite, F. O., Abioye, A. I., & Mozaffarian, D. (2016). Effects of Saturated Fat, Polyunsaturated Fat, Monounsaturated Fat, and Carbohydrate on Glucose-Insulin Homeostasis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomised Controlled Feeding Trials. PLoS medicine, 13(7), e1002087.

21. Gómez-Ambrosi, J., Catalán, V., Rodríguez, A., Andrada, P., Ramírez, B., Ibáñez, P., Vila, N., Romero, S., Margall, M. A., Gil, M. J., Moncada, R., Valentí, V., Silva, C., Salvador, J., & Frühbeck, G. (2014). Increased cardiometabolic risk factors and inflammation in adipose tissue in obese subjects classified as metabolically healthy. Diabetes care, 37(10), 2813–2821.

22. Pollak, F. (2016). Resistencia a la insulina: verdades y controversias. Revista Médica Clínica Las Condes, 27(2), 171-178.

23. Clembosky, C., Ernst, G., & Sabán, M. Efecto de la dieta cetogénica en la profilaxis y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2: Revisión de los metaanálisis y ensayos clínicos. EN MEDICINA, 178.

24. Weickert, M. O., & Pfeiffer, A. F. H. (2018). Impact of Dietary Fiber Consumption on Insulin Resistance and the Prevention of Type 2 Diabetes. The Journal of nutrition, 148(1), 7–12.

25. Schwingshackl, L., Hoffmann, G., Lampousi, A. M., Knüppel, S., Iqbal, K., Schwedhelm, C., … & Boeing, H. (2017). Food groups and risk of type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of prospective studies. European journal of epidemiology, 32(5), 363-375.

26. Knott, C., Bell, S., & Britton, A. (2015). Alcohol Consumption and the Risk of Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Dose-Response Meta-analysis of More Than 1.9 Million Individuals From 38 Observational Studies. Diabetes care, 38(9), 1804–1812.

27. Ruiz-Torres, K., de los Ríos, D. L. H., Virgen-Carrillo, C. A., Pineda-Lozano, J. E., & Moreno, A. G. M. (2021). Administración crónica de cafeína evita la alteración de la glucosa postprandial en ratas. Archivos Latinoamericanos de Nutrición (ALAN), 71(4), 300-309.

28. American Diabetes Association (2018). Standards of Medical Care in Diabetes-2018 Abridged for Primary Care Providers. Clinical diabetes : a publication of the American Diabetes Association, 36(1), 14–37.