▷ Dieta para la ovodonación

Dieta para la ovodonación

¿Qué es la ovodonación?

La ovodonación es una técnica de reproducción asistida similar a la fertilización in vitro, con la particularidad de que los óvulos utilizados provienen de una donante y serán fecundados con el semen de la pareja, o en su defecto, el semen de otro donante. Una vez generados los embriones, uno de ellos será transferido a la mujer receptora.

Según la Sociedad Española de Fertilidad, España es uno de los países europeos donde se realizan más donaciones de óvulos, teniendo registrados más de 16000 ciclos llevados a cabo en 2018 con una tasa de embarazo del 55,1%.

Este tratamiento está indicado en mujeres que no puedan utilizar sus propios ovocitos por diversos factores como pueden ser:

  • Edad avanzada 
  • Menopausia precoz 
  • Calidad ovocitaria limitada 
  • Fallos repetidos en la fecundación in vitro  
  • Existencia de alteraciones genéticas (enfermedad hereditaria) que no se desean transmitir a su descendencia.

 

Etapas de la ovodonación

1.    Sincronización receptora/donante y preparación endometrial
Donante y receptora se preparan de manera paralela, en los casos en los que la ovodonación de realiza en fresco, coordinando los ciclos de donante y receptora, habitualmente a través de la píldora anticonceptiva. La preparación endometrial consiste en un tratamiento con estrógenos para preparar el endometrio de manera que este alcance el espesor y estructura adecuados para la recepción de los embriones y tiene una duración de entre 12 y 14 días. 

 

2.    Donación, recogida de la muestra de semen y fecundación
Se realizará una punción ovárica a la donante en el momento en que los folículos han alcanzado el tamaño deseado. En ese mismo día se recogerá la muestra de semen de la pareja para llevar a cabo la fecundación de los óvulos de la donante.
Una vez en el laboratorio y tras la fecundación, los embriones permanecerán de 3 a 6 días en función de su desarrollo.

 

3.    Transferencia embrionaria y confirmación de embarazo
Los embriones serán transferidos y depositados en el útero en un proceso sencillo que no requiere anestesia. Se prescribirá ácido fólico y progesterona. Esta hormona es producida naturalmente por los ovarios para ayudar a la preparación del tejido interno del útero de manera que el embrión pueda implantarse. También ayuda a que una vez implantado este continúe su crecimiento.
Entre 2 y 14 días de la transferencia del embrión, se llevará a cabo la confirmación de embarazo a través del test Beta-HCG (es por ello que esta fase se la conozca coloquialmente como betaespera). 

 

Influencia de la nutrición en la ovodonación

Las elecciones que tomamos diariamente en relación a nuestra alimentación son cruciales ya que de ellas depende lo que ocurre en el organismo, por lo que es importante seguir unos hábitos alimentarios idóneos y mantener un peso saludable a la hora de llevar a cabo un tratamiento de fertilidad. Diversos estudios han demostrado que, un desequilibrio en la nutrición puede tener efectos negativos, reduciendo las posibilidades de éxito del tratamiento. Es por ello que, empezar con una dieta saludable es una opción acertada, prestando especial atención a los alimentos y a los distintos nutrientes esenciales que pueden ayudar al organismo a optimizar el resultado de la ovodonación. 
Añadir que, los tratamientos de fertilidad son procesos física y emocionalmente exigentes, por lo que una dieta equilibrada y saludable, que contenga los nutrientes necesarios, ayudará a estimular la mente y el cuerpo durante todas sus etapas. 

A lo largo de todo el ciclo de la ovodonación, la dieta debe ser variada y equilibrada y debe incluir los siguientes nutrientes:

 

Carbohidratos complejos

Se recomienda la ingesta de carbohidratos complejos, en especial de cereales integrales como el arroz, la quinoa, la avena, el trigo o la cebada que estabilicen la glucosa en sangre y prevenir, de este modo, fluctuaciones hormonales que puedan afectar a la fertilidad. Contienen, además, vitaminas y minerales y presentan propiedades antioxidantes.

 

Proteínas

El consumo de pescado está asociado a la formación de blastocitos y la proteína de origen vegetal a una disminución en el riesgo de anovulación. 

Además del pescado, otras buenas fuentes de proteína animal recomendada son la carne blanca como el pollo, el pavo y el magro de cerdo, y de origen vegetal las legumbres (lentejas, alubias y garbanzos) y los cereales integrales

 

Ácidos grasos mono y poliinsaturados

Juegan un papel importante en la función reproductiva ya que se utilizan como energía durante la maduración de los ovocitos, además de servir como precursores de prostaglandinas y hormonas esteroideas.

Estos ácidos grasos se encuentran en alimentos como el pescado azul (salmón, arenque, caballa, atún, sardinas...), el aguacate, el aceite de oliva, los frutos secos (nueces, avellanas, almendras...) y las semillas (de calabaza, de girasol, de chía...).

 

Ácido fólico

Está involucrado en la síntesis de ADN, en la gametogénesis, fertilización y embarazo.

Su deficiencia causa una disminución en los niveles de progesterona lútea, aumentando con ello el riesgo de anovulación, además de afectar al desarrollo del ovocito.

Por todo ello, juega un papel crucial en la reproducción humana y los estudios han demostrado que la suplementación junto a la ingesta de alimentos ricos en folatos puede aumentar las posibilidades de fecundación y de mantener el embarazo a término.

Los folatos (que es la forma en la que esta vitamina se encuentra de forma natural en los alimentos) los encontramos en los cereales integrales, las legumbres, los frutos secos, los espárragos, la col rizada, el brócoli, las espinacas y las coles de Bruselas.

 

Vitamina C y E

Presentan actividad antioxidante que ayuda a reducir o evitar el estrés oxidativo producido por los radicales libres.

Son ricos en vitamina C los pimientos, la col rizada, la alcachofa, el brócoli, las coles de Bruselas, la coliflor, la papaya, las fresas y los cítricos (kiwi, naranja, mandarina...).

La vitamina E se encuentra en los frutos secos, el pescado, el aceite de oliva, el aguacate, la calabaza, las verduras de hoja verde y las semillas de girasol.

 

Vitamina B6

Es esencial para una correcta función hormonal manteniendo la función tiroidea saludable, ayudando a la ovulación y, con ello, a poder concebir de manera saludable.

También equilibra el balance de estrógenos y progesterona, manteniendo unos niveles adecuados de ambos. Aumenta la mucosidad del cuello uterino y refuerza la fase lútea haciendo que el útero sea más receptivo a los factores de concepción

También es precursora, junto al triptófano, de la serotonina por lo que es beneficiosa para la hipófisis, responsable de liberar la hormona luteinizante y la hormona folículo-estimulante que son las que envían señales al óvulo para que se desarrolle y el ovario lo libere.

Por ello, se recomienda la ingesta de alimentos ricos en vitamina B6 como son los cereales integrales, las legumbres, los frutos secos, las patatas, los plátanos, los aguacates, las coles de Bruselas y la coliflor.

 

Zinc

Fomenta la fertilidad en mujeres al regular la función hormonal regular, la división celular y la ovulación. 

Lo encontramos en grandes cantidades en el pescado, las semillas de calabaza (beneficiosas especialmente para la fertilidad masculina), el jengibre, los frutos secos (en especial las avellanas, indicadas para la fertilidad femenina) y en cereales integrales como el trigo, la cebada y la avena.

 

Yodo

Es fundamental para un correcto funcionamiento de la tiroides ya que unos niveles bajos de la hormona tiroidea pueden interferir en la ovulación.

Alimentos ricos en yodo son la sal marina, las algas, el marisco, el pescado y los huevos.

 

Fitoquímicos

Los carotenos y las procianidinas son componentes químicos que se encuentran en los alimentos de origen vegetal y que presentan múltiples beneficios para la salud.

Se consideran nutrientes clave en una dieta para la optimización de la fertilidad por lo que se deben tener presentes.

Los alimentos ricos en carotenos se encuentran en mayor o menor cantidad en todos los vegetales, pero a mayor intensidad de color, mayor contenido en carotenos como son las verduras y frutas de color verde u hoja verde oscura (brócoli, espinacas y pimiento verde), las de color naranja (zanahoria, boniato, calabaza, mango y albaricoque) y las de colores rojo, púrpura y azulado (tomate, ciruela, col lombarda, remolacha, fresas, frambuesas, moras y arándanos).

Las procianidinas las encontramos en las legumbres (lentejas, garbanzos, alubias...), en los cereales integrales (arroz, quinoa, trigo, avena, cebada...) y también en las frutas y verduras de color rojo, púrpura y azulado.

 

Pautas de alimentación antes y durante el ciclo de la ovodonación

Alimentos recomendados

  • Cereales integrales: se recomienda tomar arroz, quinoa, trigo, avena, cebada, etc, 3-4 veces a la semana.
  • Legumbres: lentejas, alubias, garbanzos, frijoles, etc, 2-3 veces por semana.
  • Pescado: es recomendable tomarlo 2-3 veces por semana haciendo énfasis en el pescado azul (salmón, caballa, arenque, atún, etc) y el marisco (no bivalvo).
  • Carne blanca: tomar 2-3 veces por semana carne de ave (pollo y pavo) o carne magra de cerdo.
  • Huevos: dos veces por semana.
  • Frutos secos sin tostar y sin sal añadida: nueces, almendras, avellanas, pistachos, anacardos etc. Tomar nueces a diario e ir rotando la toma de otros frutos secos durante la semana.
  • Semillas: de girasol, de calabaza, de chía, de sésamo, etc.
  • Verduras y frutas de color verde u hojas verde oscura: aguacate, espinacas, calabacín acelgas, brócoli, pimiento, coles de Bruselas, col rizada, espárragos, etc.
  • Verduras y frutas de color naranja: zanahoria, albaricoque, mango, boniato, papaya, calabaza, etc.
  • Verduras y frutas de colores rojo, azul y púrpura: tomate, ciruela, uvas negras, col lombarda, remolacha y bayas como las fresas, frambuesas, moras y arándanos. 
  • Algas marinas: kombu, wakame, lechuga de mar, etc. Tomarlas dos veces por semana, incluyéndolas al cocinar los cereales o las legumbres. 
  • Aceite de oliva para cocinar y aliñar.

 

Alimentos no recomendados

  • Carnes rojas: los datos existentes sugieren que la carne roja puede tener efectos adversos sobre la fertilidad debido a una correlación negativa con la formación de blastocitos durante el desarrollo del embrión.
  • Pescado y marisco que puedan contener tóxicos como metilmercurio u otros contaminantes ya que pueden interferir con el sistema endocrino, afectando a la fertilidad como son pez espada, atún albacora, lucio y los mariscos bivalvos. 
  • Pescados de piscifactorías debido a las posibles sustancias tóxicas en las que son criados.
  • Carbohidratos refinados: azúcar y bollería industrial.
  • Alimentos ricos en grasas trans e hidrogenadas como algunas margarinas y productos precocinados, ya que aumentan la resistencia a la insulina, afectando de manera negativa al proceso de ovulación.
  • Bebidas con cafeína
  • Alimentos ricos en fitoestrógenos: tienen actividad estrogénica débil, por lo tanto, pueden actuar como antagonistas estrogénicos cuando existen concentraciones elevadas de estrógenos, como es el caso durante la preparación para la ovodonación. 

Químicamente, los fitoestrógenos se clasifican en:
Flavonoides: se encuentran en el brócoli, el té verde, la soja y la cebolla, o frutas como la manzana, el limón, la naranja, la granada, las moras, el mango o la piña.
Isoflavonoides (son los más potentes): muy abundante en leguminosas como la soja.
Coumestanos: presente en los brotes de soja, la alfalfa o los brotes de trébol.
Lignanos: abundante en las semillas de lino y sésamo, calabaza o girasol, así como en el salvado o frutas del bosque.
Estilbenos (resveratrol): se puede encontrar en la piel de las uvas, las moras o los arándanos y en frutos secos como los cacahuetes o las nueces.

 

Alimentación recomendada en las etapas del ciclo de la ovodonación 

Estudios recientes han demostrado que el tipo de dieta durante la preconcepción y las distintas etapas del ciclo de la ovodonación puede presentar un impacto significativo en el balance hormonal del organismo, crucial para un resultado positivo en el proceso.

Recomedaciones nutricionales según las distintas fases del ciclo:

 

1.    Sincronización receptora/donante y preparación endometrial

El tejido del útero debe estar en condiciones óptimas para la implantación del óvulo y para ello, además de seguirse las pautas generales de alimentación del ciclo que incluye variedad de proteínas, carbohidratos complejos, ácidos grasos mono y poliinsaturados, vitaminas y minerales, se recomienda la ingesta de procianidinas  que presentan actividad antioxidante, antiinflamatoria y refuerzan los capilares del endometrio evitando el sangrado, beta-carotenos que son precursores de la progesterona, y beneficiosos para la mucosa del organismo y que junto a la ingesta de vitamina B6 ayudarán a la salud del tejido del endometrio, preparándolo, para la implantación del óvulo fecundado. No podrán faltar los alimentos ricos en folatos

Los alimentos recomendados en esta etapa son: 

  • Pescado, pollo, pavo y carne magra de cerdo
  • Cereales integrales como arroz, trigo, avena, quinoa, cebada, etc
  • Legumbres como garbanzos, lentejas, alubias, etc.
  • Huevos
  • Frutos secos sin tostar y sin sal añadida como nueces, almendras, avellanas, pistachos, anacardos etc.
  • Semillas de girasol, de calabaza, de chía, de sésamo, etc.
  • Verduras y frutas de color verde u hojas verde oscura como aguacate, calabacín, espinacas, acelgas, brócoli, pimiento, coles de Bruselas, col rizada, espárragos, etc.
  • Verduras y frutas de color naranja como zanahoria, albaricoque, mango, boniato, papaya, calabaza, etc.
  • Verduras y frutas de colores rojo, azul y púrpura como tomate, ciruela, uvas negras, col lombarda, remolacha y bayas como las fresas, frambuesas, moras y arándanos. 
  • Aceite de oliva

 

2.    Donación, recogida de la muestra de semen y fecundación
Se mantendrán la dieta variada y saludable y las recomendaciones nutricionales específicas de la etapa anterior.

 

3.    Transferencia embrionaria y confirmación de embarazo
Una vez implantado el embrión, sus células externas comienzan a formar la placenta que proveerá de nutrientes al bebé durante el embarazo y comenzarán a formarse los órganos de este. Este proceso requiere una nutrición que apoye este esfuerzo extra del organismo a través de una ingesta en alimentos ricos en proteínas, vitaminas del grupo B, vitamina C, carotenos y antioxidantes como las procianidinas que sostengan el sistema inmune de la madre y del embrión. Durante esta fase se puede sentir cansancio, náuseas e hinchazón y para mejorar estos síntomas se deberá continuar con una dieta saludable que incluya también carbohidratos complejos, ácidos grasos mono y poliinsaturados, vitaminas y minerales, haciendo especial hincapié en alimentos ricos en folatos que aumentan los niveles de progesterona.  
Esta es una fase de mucha tensión emocional, pero es importante mantener un grado bajo de estrés ya que este puede llevar a un desequilibrio hormonal y de glucosa en sangre, una función inmune reducida y trastorno del sueño, además de activar una posible respuesta inflamatoria por parte del organismo. Por todo ello, es recomendable una ingesta de alimentos ricos en vitaminas del grupo B y vitamina C y realizar actividades que ayuden a evitar el estrés ya que se mejorarán las opciones de una exitosa implantación del embrión en el tejido uterino.

Los alimentos recomendados en esta última etapa son: 

  • Pescado, pollo, pavo y carne magra de cerdo
  • Cereales integrales como arroz, trigo, avena, quinoa, cebada, etc
  • Legumbres como garbanzos, lentejas, alubias, etc.
  • Huevos
  • Frutos secos sin tostar y sin sal añadida como nueces, almendras, avellanas, pistachos, anacardos, etc.
  • Semillas de girasol, de calabaza, de chía, de sésamo, etc.
  • Verduras y frutas de color verde u hojas verde oscura como aguacate, calabacín, espinacas, acelgas, brócoli, pimiento, coles de Bruselas, col rizada, espárragos, etc.
  • Verduras y frutas de color naranja como zanahoria, albaricoque, mango, boniato, papaya, calabaza, etc.
  • Verduras y frutas de colores rojo, azul y púrpura como tomate, ciruela, uvas negras, col lombarda, remolacha y bayas como las fresas, frambuesas, moras y arándanos. 
  • Aceite de oliva
  • Cítricos como naranjas, mandarina, kiwi, pomelo, etc.

 

Recetas recomendadas en la ovodonación

https://www.dietfarma.com/receta/pimientos-asados-con-esparragos-y-sardinas
https://www.dietfarma.com/receta/quinoa-alinada-con-pepino-pollo-y-nueces
https://www.dietfarma.com/receta/lasana-de-espinacas-y-frutos
https://www.dietfarma.com/receta/crema-de-garbanzos-y-calabaza

Recomendaciones a seguir durante todo el proceso de la ovodonación

1.    A la hora de elegir los alimentos, se debe favorecer la calidad sobre la cantidad.

2.    Escoger alimentos frescos en lugar de procesados.

3.    Mantener el organismo hidratado tomando agua con regularidad a lo largo del día.

4.    Repartir las comidas en 5 o 6 tomas

5.    Aumentar la ingesta de verduras y frutas (mínimo 5 porciones al día) adquiriendo preferiblemente las locales y de temporada.

6.    Reducir la ingesta de proteína de origen animal, en especial de carnes rojas. 

7.    Adquirir cereales, y sus productos, integrales en lugar de refinados e incluir estos en todas las comidas para evitar la hipoglucemia que puede dañar la función hipofisaria. Los cereales integrales son ricos en glucosa, que es el nutriente que da energía al cerebro y con él a la hipófisis, de manera que esta aumente la liberación de serotonina y endorfina y disminuya la de adrenalina que genera situaciones de estrés afectando negativamente al tratamiento de FIV. 

8.  Se recomienda que entre el 40 y el 60% de los alimentos sean ecológicos, tanto los de origen vegetal como animal, en especial, carnes y huevos para evitar la ingesta de tóxicos a los que hayan podido estar expuestos los animales como pesticidas y herbicidas, antibióticos, hormonas u otras toxinas medioambientales con los que hayan podido estar en contacto.

9.  Evitar el consumo de alcohol y el hábito tabáquico.

10.  Evitar las bebidas estimulantes como el café o la cola y sustituirlas por té rojo o rooibos (a ser posible de origen ecológico).

11.  Evitar alimentos con embalaje de plástico, en especial los alimentos grasos, ya que absorben las dioxinas tóxicas del plástico con facilidad.

12.  Evitar el estrés en la medida de lo posible y llevar a cabo técnicas de relajación.

13.  Realizar ejercicio moderado como yoga o paseos al aire libre.

 

Preguntas frecuentes sobre la ovodonación

¿Por qué la dieta es tan importante en la optimización del ciclo?

Una alimentación idónea puede influir en el proceso de concepción, ya que con ella se crean las bases para un embarazo saludable y se reduce el riesgo de abortos espontáneos, además de proveer beneficios para la salud de madre y bebé a largo plazo.

¿Se deben modificar los hábitos alimentarios antes de dar comienzo el proceso?

El organismo debe estar saludable y preparado para los cambios, por lo que es importante que se dé comienzo a una dieta rica en nutrientes que optimicen el resultado desde al menos 3 meses antes del comienzo del ciclo de la ovodonación.

 

 

Conclusiones

El resultado de la ovodonación se ve influenciado por diversos factores entre los que se encuentran la nutrición, el estilo de vida y el nivel de estrés.

Una correcta nutrición mantiene la salud, un peso adecuado y un ambiente interno del organismo óptimo para el desarrollo del embrión y la ingesta de determinados alimentos tiene un impacto en la salud, causando un equilibrio o un desequilibrio hormonal, dependiendo de la elección de los mismos. Un útero y unos sistemas inmune y endocrino saludables llevan a mayores opciones de éxito en el tratamiento. 

Una dieta rica en cereales integrales, grasas insaturadas, frutas, verduras y pescado y una ingesta baja de grasas trans y carnes rojas se ha asociado a resultados positivos en los tratamientos de fertilidad.

La suplementación de ácido fólico y una ingesta regular de alimentos ricos en vitaminas C, E y B6, zinc, yodo y fitoquímicos como los carotenos y las procianidinas pueden ofrecer beneficios en el ciclo de la ovodonación ya que contribuyen al éxito de la implantación del embrión al optimizar la función del endometrio.

Es por ello, que seguir una dieta equilibrada que incluya las recomendaciones indicadas junto a una reducción del estrés es esencial antes y durante todo el ciclo de la ovodonación para su éxito.

 

 

Bibliografía:

1. Ballesteros A, Izquierdo E, Pérez E, Galera F, Barranquero M, Reus R et al. Ovodonación. [Internet]. Sociedad Española de Fertilidad [Actualizado 06 Nov 2020 – citado 25 Nov 2020].  Disponible en: https://www.reproduccionasistida.org/exito-ovodonacion/
2. Stewart J. Subfertility, reproductive endocrinology and assisted reproduction. Cambridge University Press: Cambridge; 2019
3. Silvestris E, Lovero D, Palmirotta R. Nutrition and Female Fertility: An Interdependent Correlation. Front Endocrinol. 2019; 10: 346. 
4. Gaskins AJ, Chavarro JE. Diet and fertility: a review. Am J Obstet Gynecol. 2018; 218(4): p. 379-389. 
5. Kaufman C. Foods that can affect fertility [Internet]. Academy of Nutrition and Dietetics. [21 Abr 2020 – citado 26 Nov 2020]. Disponible en: https://www.eatright.org/health/pregnancy/fertility-and-reproduction/fer...
6. Sun H, Lin Y, Lin D, et al. Mediterranean diet improves embryo yield in IVF: a prospective cohort study. Reprod Biol Endocrinol. 2019;17(1):73. 

7. Bonilla CA, M D. Isoflavonas en ginecología, terapia no convencional. Rev Colombianade Obstetricia y Ginecología. 2004; 55(3): p. 209-217.

 

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